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早接種更方便經(jīng)濟(jì)，9-14歲女孩接種九價(jià)HPV疫苗只需兩針
近日，九價(jià)HPV疫苗獲批新增9至14歲女性二劑次接種程序（0，6~12月）。與之前相比，二劑次接種時(shí)間如何安排？與三劑次接種的保護(hù)一樣嗎？為中國(guó)女性帶來(lái)哪些益處？對(duì)于這些問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院?jiǎn)逃蚜纸淌谝灰唤獯鸩⒈硎荆骸岸┐谓臃N程序更方便、更經(jīng)濟(jì)，增加了三分之一的覆蓋人群，助力中國(guó)加速實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的2030年目標(biāo)?！?/p>
1月是宮頸癌知曉月。宮頸癌作為常見(jiàn)的女性癌癥，2020年我國(guó)新發(fā)病例數(shù)約11萬(wàn)，約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致，最易感染的分別是HPV16、52和58。接種HPV疫苗是公認(rèn)有效的預(yù)防宮頸癌的手段。
早在2018年，世界衛(wèi)生組織（WHO）向全世界發(fā)出了消除宮頸癌的號(hào)召，包含三項(xiàng)措施和考核指標(biāo)。第一項(xiàng)措施是病因?qū)W的預(yù)防，15歲以下女孩子接種HPV疫苗達(dá)到90%。第二是70%的適齡婦女做周期性宮頸癌篩查。第三是90%的確診病人有針對(duì)性的治療。喬友林介紹，九價(jià)HPV疫苗覆蓋2種低危型HPV和7種高危型HPV，包括HPV 16/52/58。其新增的二劑次接種程序，簡(jiǎn)化了接種流程，提高了服務(wù)產(chǎn)能，可助力加速實(shí)現(xiàn)90%15歲以下女孩接種HPV疫苗的目標(biāo)。
喬友林強(qiáng)調(diào)，二劑次接種程序有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一個(gè)是人群，9-14歲的女孩子，一個(gè)是接種間隔時(shí)間，建議6-12個(gè)月，最低間隔5個(gè)月以上。WHO推薦將9-14歲女孩作為接種HPV疫苗的首選人群。因?yàn)檫@個(gè)年齡段女孩正處于免疫系統(tǒng)成熟的階段，容易對(duì)疫苗產(chǎn)生更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答，接種后的抗體濃度更高。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，9-14歲女孩接種二劑次產(chǎn)生的抗體濃度和三劑次的基本相當(dāng)。“如果是準(zhǔn)備接種第二針的女孩子，不清楚后面的接種時(shí)間怎么安排，建議咨詢接種點(diǎn)的醫(yī)生，明確是需要接種兩針還是三針?！?/p>
目前我國(guó)HPV疫苗接種仍有較大缺口，15歲以下女孩接種率偏低，絕大部分地區(qū)都不到3%。近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)消除宮頸癌的愈發(fā)重視，全國(guó)多地陸續(xù)啟動(dòng)了諸如“健康中國(guó)行動(dòng)試點(diǎn)城市”等地方政府主導(dǎo)的免疫接種規(guī)劃。已有7個(gè)省29個(gè)市因地制宜開(kāi)展了多樣化的適齡女生HPV疫苗接種方案，帶動(dòng)接種率的提高。試點(diǎn)城市基本可以在2年內(nèi)實(shí)現(xiàn)90%15歲以下初一女孩接種HPV疫苗的目標(biāo)。目前，浙江寧波鄞州區(qū)作為首批“健康中國(guó)行動(dòng)試點(diǎn)城市”已開(kāi)展在校七年級(jí)學(xué)生接種HPV疫苗補(bǔ)貼政策，實(shí)現(xiàn)了該年齡段90%的接種目標(biāo)。浙江省衛(wèi)生健康委辦公室等8部門(mén)也印發(fā)了《浙江省加速消除宮頸癌工作方案》，鼓勵(lì)試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)。
喬友林對(duì)提高HPV疫苗的覆蓋率充滿信心：“一是加強(qiáng)科普宣傳，讓更多家長(zhǎng)知道15歲以下女孩子盡早接種HPV疫苗的必要性。二是增加疫苗的供應(yīng)，廠家都在加大供應(yīng)。三是價(jià)格，從三針變兩針后，經(jīng)濟(jì)意義上更合算，為國(guó)家和老百姓省去了三分之一的開(kāi)銷。讓15歲以下女孩子盡早接種HPV疫苗，是我們非常有希望實(shí)現(xiàn)的?！?/p>
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