天津頻道
首部高級(jí)別證據(jù)肺癌圍術(shù)期專家共識(shí)發(fā)布，開啟規(guī)范化治療新篇章
《非小細(xì)胞肺癌圍手術(shù)期免疫規(guī)范化治療專家共識(shí)》正式發(fā)布
【中國，上?！?024年5月12日，在中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦的“肺癌圍術(shù)期高峰論壇”成功舉行，國內(nèi)首個(gè)基于高級(jí)別III期臨床研究證據(jù)的《非小細(xì)胞肺癌圍手術(shù)期免疫規(guī)范化治療專家共識(shí)》（以下簡稱《共識(shí)》）正式發(fā)布。該《共識(shí)》旨在為肺癌圍術(shù)期免疫治療的人群選擇、方案制定、病理評(píng)估及患者全程管理等領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵問題提供全新治療范式和規(guī)范化指導(dǎo)，從而幫助肺癌患者提升生存獲益。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院王長利教授、湖南省腫瘤醫(yī)院王文祥教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院劉倫旭教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院楊帆教授、中山大學(xué)腫瘤防治中心張?zhí)m軍教授、上海市肺科醫(yī)院張鵬教授、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院陳椿教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胡堅(jiān)教授、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜杰教授、云南省腫瘤醫(yī)院黃云超教授，以及《中國腫瘤臨床》編輯部劉惠琴主任擔(dān)任本次大會(huì)聯(lián)合主席，圍繞國內(nèi)肺癌圍術(shù)期診療挑戰(zhàn)、臨床數(shù)據(jù)和創(chuàng)新研究成果等話題進(jìn)行了深入探討，共話我國肺癌圍術(shù)期治療的高質(zhì)量發(fā)展。來自全國各地50多位肺癌診療領(lǐng)域跨學(xué)科專家現(xiàn)場參與大會(huì)研討。
新聞圖片：首部基于高級(jí)別證據(jù)的肺癌圍術(shù)期免疫治療專家共識(shí)正式發(fā)布
聚焦肺癌圍術(shù)期診療困境，為患者改善生存獲益
肺癌是對公共衛(wèi)生和公眾健康威脅最大的惡性腫瘤之一。2022年，我國肺癌新發(fā)病例約106萬例，死亡病例約73萬例，其發(fā)病率和死亡率位居惡性腫瘤首位。其中，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）作為肺癌的主要病理類型，約占所有肺癌病例的80%-85%。而其中約30%的NSCLC患者初診可手術(shù)切除，處于疾病的早、中期。
盡管手術(shù)切除是許多早中期NSCLC患者獲得治愈的重要手段，但并非一勞永逸。在臨床中，52%-75%的II-III期NSCLC患者會(huì)在術(shù)后5年內(nèi)，發(fā)生局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此，圍術(shù)期治療作為手術(shù)的重要輔助手段，已成為NSCLC全程管理不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。
“圍術(shù)期”指的是從病人決定接受手術(shù)治療開始，到與手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間，包含術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段。過去，化療是圍術(shù)期抗腫瘤治療的主要方式，但對于患者5年生存率的改善效果尚不顯著。探索更有效的圍術(shù)期抗腫瘤治療藥物，提升早中期NSCLC患者的預(yù)后水平成為亟待解決的臨床難題。
近年來，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫治療方案在NSCLC圍術(shù)期的治療中取得了突破性進(jìn)展。隨著多項(xiàng)III期臨床研究相繼取得積極結(jié)果，圍術(shù)期的免疫治療已被證實(shí)能夠有效降低患者的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存獲益。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院王長利教授表示：“作為一名外科醫(yī)生，通過手術(shù)幫助早中期NSCLC患者達(dá)到臨床治愈是我們和患者的共同目標(biāo)。免疫治療時(shí)代的到來，讓II-III期NSCLC的診療已由單一手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)聯(lián)合圍術(shù)期藥物治療的綜合治療模式。如何指導(dǎo)廣大臨床醫(yī)師規(guī)范化應(yīng)用，需要積極尋求創(chuàng)新解決方案。此次《共識(shí)》的發(fā)布主要基于近期八項(xiàng)高級(jí)別III期臨床研究證據(jù)，針對圍術(shù)期免疫治療臨床實(shí)踐中的常見問題，系統(tǒng)性提供規(guī)范化應(yīng)用指導(dǎo)，幫助患者解決實(shí)際問題，從而讓患者更加充分地從創(chuàng)新治療手段中獲益，為我國早日實(shí)現(xiàn)‘健康中國2030’宏偉愿景貢獻(xiàn)力量?！?/p>
四川大學(xué)華西醫(yī)院劉倫旭教授提出：“圍術(shù)期免疫治療通過免疫激活殺傷腫瘤細(xì)胞可以顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高早中期NSCLC患者的治愈率。對于患者來說，治療路徑由直接手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)聯(lián)合術(shù)前和術(shù)后的圍術(shù)期免疫全程治療，可能有患者會(huì)擔(dān)心術(shù)前治療延誤手術(shù)，所以醫(yī)生需要讓患者了解手術(shù)聯(lián)合圍術(shù)期治療是一個(gè)有機(jī)的整體，是目前最佳的治療方案，讓患者能有積極的心態(tài)，更好和醫(yī)生做好配合治療?！?/p>
基于高級(jí)別臨床證據(jù)，為臨床一線提供規(guī)范化指導(dǎo)
據(jù)王長利教授介紹，此次發(fā)布的《共識(shí)》由近30位來自全國各省市的胸外科、內(nèi)科、病理科等多學(xué)科專家組成共識(shí)專家組，共形成17點(diǎn)共識(shí)意見。以此《共識(shí)》為指導(dǎo)，廣大臨床醫(yī)生將能夠更好地為早中期NSCLC患者圍手術(shù)期治療制定更加規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。
新聞圖片：《共識(shí)》制定專家組部分成員分享《共識(shí)》形成背景并解讀要點(diǎn)
天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張真發(fā)教授介紹：“圍手術(shù)期免疫治療作為一種新興的治療手段，在國內(nèi)臨床實(shí)踐中存在較大差異，如何更好的應(yīng)用這一新治療手段臨床存在很多問題，迫切需要在全國范圍形成一致性指導(dǎo)建議，這也是本次專家共識(shí)制定的目的，通過指導(dǎo)廣大醫(yī)生臨床實(shí)踐，提高肺癌患者治愈率。“
《中國腫瘤臨床》編輯部劉惠琴主任表示：“醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊是醫(yī)學(xué)成果展現(xiàn)和交流的重要載體，尤其在領(lǐng)域內(nèi)新治療手段出現(xiàn)后，一方面，通過高效推動(dòng)高質(zhì)量專家共識(shí)的制定和發(fā)表，可以使廣大臨床醫(yī)師實(shí)踐應(yīng)用有據(jù)可依。另一方面，通過多渠道宣傳途徑，包括專題研討會(huì)、線上多平臺(tái)等，擴(kuò)大影響力，使共識(shí)更好地惠及基層醫(yī)生患者。“
《共識(shí)》正式發(fā)布后，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)將在全國各地陸續(xù)開展“非小細(xì)胞肺癌圍手術(shù)期免疫規(guī)范化治療專家共識(shí)巡講會(huì)”系列活動(dòng)，通過解讀《共識(shí)》意見，更廣泛地指導(dǎo)臨床一線的應(yīng)用和實(shí)踐，助力我國NSCLC診療進(jìn)一步邁向規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展。
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