現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞, 進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放引起體溫調(diào)定點(diǎn)的改變,最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物、類固醇等。 內(nèi)生致熱原(EP)來自體內(nèi)的產(chǎn) EP 細(xì)胞,其種類主要有白細(xì)胞介素-1(1L-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細(xì)胞介素-6(1L-6)等。 EP 作用于位于視前區(qū)下丘腦前部的體溫調(diào)節(jié)中樞,致使正、負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點(diǎn)的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。
中醫(yī)認(rèn)為,外感發(fā)熱多是六淫、疫癘之邪侵襲,人體不能戰(zhàn)勝外邪而發(fā)病。正邪相爭(zhēng),風(fēng)、暑、燥、火等陽邪易從火化,陽氣亢奮即“陽盛則熱”;而寒、濕等陰邪易郁阻陽氣的運(yùn)行,即“郁陽發(fā)熱”。 六淫風(fēng)寒邪毒乘人體正氣之虛,衛(wèi)外之陽不固而侵襲機(jī)體。在外感高熱證的各個(gè)階段,“陽郁”的病機(jī)貫穿疾病始終,成為高熱不可忽視的主要矛盾?;馃釣闊o形之氣,但在致病過程中每與有形之邪相結(jié),使火熱有所依附?;馃崴栏蕉嗍怯行沃?痰瘀滯蟲),易結(jié)而難解。
故而高熱主要的病理機(jī)制在于火熱、陽郁、痰滯,高熱損傷病位主要在心在腦,引起煩躁不安、頭痛眩暈、甚至驚風(fēng)抽搐、神昏譫
語。治療上應(yīng)清熱、行氣、祛痰、安神定驚。牛黃清熱解毒,化痰定驚,珍珠鎮(zhèn)心安神,養(yǎng)陰熄風(fēng),清熱墜痰,兩藥合用,清熱定驚化痰,共為君藥。三黃清臟腑熱,水牛角青黛清血分熱。冰片、朱砂,清熱開竅安神。天竺黃除清肺中之熱痰外,還能清心平肝、使神志能清,竹瀝尚能治痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外,膽南星善祛腦竅風(fēng)痰,石菖蒲能“開心孔,利九竅”,兩藥合用,可治療痰濕交阻腦竅之證。諸藥合用共為臣藥。石菖蒲性溫,平衡眾多苦寒藥物,且能化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智,兼為佐藥。郁金活血行氣推動(dòng)諸藥到達(dá)病所、且能止痛解郁、清心涼血、利膽退黃,為使藥。通過君臣佐使的最佳組合,珍黃安宮片能清氣分血分及臟腑之熱,能袪心、肝、肺、腦、經(jīng)路、四肢及皮里膜外之痰濕,兼有活血行氣之藥的助推,能開竅能透熱,能鎮(zhèn)靜能安神。故能夠降高熱。
臨床研究顯示:珍黃安宮片在24h 之內(nèi)可降溫1.25℃左右,10h左右開始退熱,體溫復(fù)常時(shí)間在 20h 左右。是目前治療外感高熱比較理想的純中藥制劑。使用安全、可靠。
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