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電子煙有戒煙減害效果嗎？10大權(quán)威研究為其正名
全球每年因煙草導致的疾病死亡人數(shù)超800萬人。卷煙燃燒帶來焦油等有害物，并產(chǎn)生7000多種化學物質(zhì)和69種致癌物。研究證實，電子煙能減少卷煙95%的危害。根據(jù)英國公共衛(wèi)生組織KAC統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，全球電子煙用戶數(shù)量已從2018年的5800萬快速增長到了2023年的1.14億。
本文匯總近5年國內(nèi)外十大權(quán)威研究，印證電子煙幫助煙民戒煙減害的潛力。
證據(jù)1：煙民改用電子煙，體內(nèi)致癌物最多降低99%
2023年11月，英國倫敦國王學院主導的研究對比了煙民和電子煙用戶體內(nèi)的煙草特有亞硝胺（TSNA）含量。TSNA是卷煙含有的69種致癌物中最致命的一組毒物，包括與肺癌直接相關(guān)的NNK，引起肝癌、胰腺癌的NNN、誘發(fā)DNA突變的NNAL和有毒物NAB、NAT等。
研究結(jié)果顯示，煙民換電子煙后，體內(nèi)TSNA含量也普遍降低了90%以上，NAT水平甚至降低了99%。同時，煙民改用電子煙時間越久，減害效果越明顯。例如，煙民改用電子煙1周后，尿液中NNAL水平下降53%，改用4周后，下降幅度就高達84%。這表明煙民之前從卷煙中吸入的NNAL，在改用電子煙后，正被不斷清除到煙民體外。
證據(jù)2：使用電子煙不會引起肺部損傷
2023年6月，上海第十人民醫(yī)院研究團隊在權(quán)威期刊《生態(tài)毒理學與環(huán)境安全》發(fā)表的論文指出，電子煙對年輕人肺部健康的影響顯著低于卷煙。卷煙會降低肺活量并導致慢阻肺、肺氣腫等多種疾病，電子煙幾乎不會引起相關(guān)損傷。
該研究采用動物實驗，讓青年小鼠分別使用卷煙和電子煙，并記錄其肺部的各項風險指標。結(jié)果顯示，卷煙會增加小鼠的吸氣阻力，引起呼吸功能下降；擴大肺泡空間，造成肺氣腫；增加氣道壁厚度，導致慢阻肺……電子煙則不會使肺部產(chǎn)生明顯的病理變化。特別是輕度使用電子煙的小鼠，肺部健康情況基本與普通小鼠無異。
證據(jù)3：煙民改用電子煙，血管功能平均提高1.5%
2021年，英國鄧迪大學在其發(fā)布的研究論文中指出，改用電子煙后，煙民的心臟狀況得到了改善。
卷煙中的超細顆粒物會隨煙霧進入血液，一旦觸發(fā)炎癥，就會損害心臟和循環(huán)系統(tǒng)?！搬t(yī)學研究表明，血管功能每提高1%，心臟病等心血管疾病的發(fā)病率就會降低13％。我們發(fā)現(xiàn)，當煙民改用電子煙1個月后，他們的血管功能平均提高了1.5%，改善效果明顯?！编嚨洗髮W心血管醫(yī)學和治療學教授Jacob George表示。
證據(jù)4：使用電子煙幾乎不會導致基因異常
2023年7月，美國康涅狄格大學醫(yī)學院發(fā)表的論文指出，卷煙會引起數(shù)百項基因表達異常，并誘發(fā)多種癌癥，電子煙幾乎不會導致相關(guān)變化。該研究主要檢測了煙民、電子煙用戶和非煙民3組調(diào)研對象間差異表達基因（DEG）的數(shù)量變化。當人患病或即將患病時，體內(nèi)的基因表達會發(fā)生異常。
研究結(jié)果顯示，無論在血液中還是痰中，卷煙引起的基因異常都遠多于電子煙。其中，電子煙組的痰液中只測出2個DEG，在煙民組中卻測出270個DEG，是電子煙組的135倍。
證據(jù)5：煙民改用電子煙，慢阻肺惡化程度減少50%
慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短和呼吸不暢等癥狀的常見慢性病，如果不加以重視，致死率很高。2021年，意大利卡塔尼亞大學加快煙草減害卓越中心的研究顯示，吸煙會讓罹患慢性阻塞性肺病（COPD）患者的病癥進一步惡化，煙民改用電子煙可讓其病癥惡化程度減少約50%。
本次研究挑選了39名患者，進行60個月的臨床觀察臨床觀察。數(shù)據(jù)顯示，在電子煙用戶一組，有9人在改用電子煙后成功戒煙，其余11人雖未完全戒煙，但吸煙量也明顯下降。這些患者的COPD病癥惡化程度減少了約50%，在肺功能、呼吸系統(tǒng)健康和身體活動等方面都有顯著的持續(xù)性改善，但煙民患者在這幾個方面并沒有明顯變化。
證據(jù)6：煙民改用電子煙，口腔健康明顯提升
2023年3月，齊魯工業(yè)大學（山東省科學院）發(fā)表的研究顯示，與卷煙相比，電子煙對煙民口腔健康的傷害更小，可能更不易引發(fā)牙周相關(guān)口腔疾病。
研究人員對比了電子煙與卷煙對人牙齦上皮細胞的存活率、活性氧水平和炎癥因子的影響。其中，牙齦上皮細胞是牙周組織的第一道天然屏障，在口腔健康中發(fā)揮重要作用。數(shù)據(jù)顯示，在相同的尼古丁濃度下，暴露在卷煙煙氣凝集物中的人牙齦上皮細胞凋亡率為26.97%，是電子煙的2.15倍。
證據(jù)7：近7成煙民改用電子煙后身體狀況改善
2023年，上海交大公共衛(wèi)生學院研究團隊發(fā)布《中國電子煙用戶特征及公共健康影響報告（2023）》。報告顯示，國內(nèi)近七成電子煙用戶認為，從卷煙改用電子煙后身體健康狀況有所改善。
具體來說，用戶認為由卷煙改用電子煙后，改善較多的癥狀包括咳嗽、咽痛、有口氣、口干、口苦、牙齒和手指發(fā)黃。調(diào)研還進一步發(fā)現(xiàn)，電子煙國標產(chǎn)品使用者自報多種癥狀改善的比例高于非國標產(chǎn)品用戶。
證據(jù)8：使用電子煙戒煙的成功率比其他方法高1倍
2024年，國際權(quán)威醫(yī)學期刊《JAMA Network Open》發(fā)表的研究顯示，電子煙能幫煙民戒煙，且戒煙效果在近幾年尤其顯著：用電子煙輔助戒煙成功率比用其他方法的高1倍。
研究由美國食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛(wèi)生研究院等機構(gòu)支持，對近2000名美國成年人進行了長達8年的全國性調(diào)研。結(jié)果顯示，煙民使用電子煙的頻率越高，嘗試戒斷卷煙的次數(shù)越多。在有強烈戒煙意愿的煙民中，用電子煙戒煙的成功率為39.1%，用其他方法戒煙的煙民成功率僅為20.8%。
證據(jù)9：電子煙幾乎沒有二手煙
2023年12月，英國國民健康局（National Health Service，NHS）發(fā)布重磅文章“電子煙的謠傳和真相”，對公眾關(guān)心的電子煙問題進行逐一澄清和解答。
其中，關(guān)于電子煙有無“二手煙”的問題，NHS表示，截至目前沒有證據(jù)表明電子煙對周圍的人有害，即便有，風險也非常低。同時NHS也提醒，最好不要在兒童、有哮喘或其他健康問題的人周圍使用電子煙。
證據(jù)10：長期使用電子煙不會增加上癮風險
2024年，日內(nèi)瓦大學公布其長達8年的一項跟蹤調(diào)研結(jié)果。該研究顯示，電子煙不會增加電子煙用戶的尼古丁依賴，用戶的“電子煙癮”比卷煙煙癮小得多。
該研究橫跨2012年-2021年，追蹤了近400名電子煙用戶。數(shù)據(jù)表明，8年時間里，三分之二的雙重用戶通過電子煙徹底戒掉卷煙。仍在使用電子煙的用戶，對電子煙的依賴度從2012年的75分（滿分為100分）下降到2021年的60分，每天使用電子煙的次數(shù)、強度也大幅下降。這些用戶還會主動選擇低尼古丁含量的電子煙產(chǎn)品，煙油中的尼古丁濃度比2012年降低了1倍。
80%改用電子煙的前煙民都表示，目前對電子煙的依賴比對卷煙的依賴低。另外，想戒掉卷煙的用戶中，97%表示電子煙有在戒煙過程中幫到他們。
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