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強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎的療效觀察
慢性乙型肝炎持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致肝硬化,其中代償性肝硬化且有病毒活躍復(fù)制的患者易發(fā)生肝功能失代償，失代償性肝硬化易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后差,病死率高[1-2]。目前臨床對(duì)于慢性乙型肝炎的主要治療方法是抗病毒治療，但西醫(yī)抗病毒治療需要長(zhǎng)期用藥，易產(chǎn)生耐藥性，治療期間不良反應(yīng)也較大，因此治療效果和用藥依從性均不甚理想[3]。
強(qiáng)肝膠囊以純正中藥為原材料結(jié)合現(xiàn)代科技精制而成，含茵陳、丹參等16味中藥復(fù)方，采用強(qiáng)肝膠囊配合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎，效果顯著[4]。
一、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎
選擇抗病毒治療失敗或肝功能長(zhǎng)期異常不愿意抗病毒治療的肝炎患者115例，診斷均符合慢性乙型肝炎標(biāo)準(zhǔn)，口服強(qiáng)肝膠囊，3次/d，4粒/次，飯前或飯后半小時(shí)服用；口服熊去氧膽酸鈉膠囊，2次/d，250 mg/次。療程為48周。
二、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎明顯改善臨床癥狀
臨床癥狀改善情況治療后患者癥狀陽(yáng)性率明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。
三、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎明顯改善肝功能
與治療前比較，治療后肝功能主要指標(biāo)（特別是GGT）明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05或P＜0.01）。見(jiàn)表2。
與治療前相比，治療后免疫球蛋白明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表3。
五、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎明顯改善病毒學(xué)指標(biāo)
HBeAg陽(yáng)性患者，治療后高病毒指標(biāo)（≥105 Copy/mL）的患者人數(shù)顯著減少，低病毒指標(biāo)（P＜104 Copy/mL）的患者人數(shù)明顯增加（x2＝22.76，P＜0.05）。而 HBeAg陰性患者，治療后高病毒指標(biāo)（≥105 Copy/mL）的患者人數(shù)顯著減少，低病毒指標(biāo)（＜104 Copy/mL）的患者人數(shù)增加（x2＝18.15，P＜0.05）。見(jiàn)表4。
六、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎療效顯著
強(qiáng)肝膠囊是中成藥，以茵陳、板藍(lán)根二藥為君，以清未盡之濕熱邪毒，以黨參、山藥、黃芪為臣，健脾益氣扶正以助祛邪；當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)血；山藥、黃芪為益陰，涵養(yǎng)肝體之陰血；再配丹參、郁金活血行氣，以解郁熱之癥；佐以山楂、神曲健脾和胃；澤瀉利水滲濕泄熱給濕熱余邪以出路；甘草為使，助君瀉熱解毒，并能協(xié)臣藥補(bǔ)中益氣。主次分明，有清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁之功效[5]，聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎，患者的癥狀、肝臟生化、免疫功能顯著改善，病毒指標(biāo)亦有改善。
【參考文獻(xiàn)】
[1]譚小蕓, 劉興峰, 陳星浩. 甘利欣聯(lián)合優(yōu)思弗治療慢性乙型肝炎的療效觀察[ J]. 河北醫(yī)學(xué), 2006, 12( 9 ): 905- 907.
[2]Heath cote EJ. M anagement of prim ary biliary cirrhosis. The American Association for the study of liver diseases practice gu idelines[ J]. H epatol-ogy, 2000, 31(4): 1005- 1013.
[3]李建芳,徐長(zhǎng)風(fēng).強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸鈉膠囊治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2009,21(04):396+398.
[4]吳劍明,劉蓉.強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(10) : 35－36
[5]伍思國(guó),李耀才,楊智娟.拉米夫定聯(lián)合抗乙肝轉(zhuǎn)移因子和強(qiáng)肝膠囊治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].實(shí)用肝臟病雜志,2006,9 (2):84-86.
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