什么是嗅覺(jué)障礙?
嗅覺(jué)障礙是患者對(duì)氣味感知異常,也就是俗話(huà)說(shuō)的鼻子聞不到味。嗅覺(jué)通路出現(xiàn)器質(zhì)性或 /和功能性病變,導(dǎo)致對(duì)氣味的覺(jué)察、傳導(dǎo)和中樞整合信息異常。嗅覺(jué)與神經(jīng)系統(tǒng)障礙之間存在廣泛聯(lián)系。嗅覺(jué)喪失的患者面臨生活質(zhì)量的下降及心理問(wèn)題,約有1/3的嗅覺(jué)喪失患者有抑郁傾向。而新冠肺炎全世界范圍內(nèi)的流行,使得嗅覺(jué)障礙患者人數(shù)激增,成為新冠后的長(zhǎng)期后遺癥之一。2024年最新發(fā)布的《中西醫(yī)結(jié)合嗅覺(jué)障礙診斷和治療專(zhuān)家共識(shí)》對(duì)嗅覺(jué)障礙問(wèn)題做了全面的分析,我們一起看看吧!
嗅覺(jué)異常的主要病因是什么?
1、感染
感染導(dǎo)致的嗅覺(jué)障礙包括上呼吸道感染和新冠病毒感染:上呼吸道感染是嗅覺(jué)障礙的常見(jiàn)致病因素,包括普通感冒、流感、副流感等,通常因發(fā)病突然使患者無(wú)法及時(shí)注意。通常女性患者多于男性。常見(jiàn)病原體為病毒,包括普通感冒病毒、流感病毒、副流感病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)等,也可能為細(xì)菌、真菌、微生物等。新冠感染后嗅覺(jué)障礙是其他癥狀出現(xiàn)的早期指標(biāo)之一,40%-50%患者出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)周到數(shù)月。
致病機(jī)理:①鼻腔黏膜腫脹阻礙氣味分子進(jìn)入嗅裂,與嗅覺(jué)受體結(jié)合;②嗅裂處神經(jīng)上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生或被呼吸上皮取代;③嗅神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)量減少、分布位置及形態(tài)發(fā)生改變;④嗅覺(jué)受體數(shù)量減少。
2、鼻部炎癥
鼻部炎癥性疾病是嗅覺(jué)障礙的主要病因,包括鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。最常見(jiàn)的是慢性鼻竇炎,67%-78%的患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙。致病機(jī)理涉及到傳達(dá)性、神經(jīng)性、中樞性三方面因素。
嗅覺(jué)異常該如何治療呢?
嗅覺(jué)障礙的治療包括嗅覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療等。
藥物治療常用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和中藥治療,癥見(jiàn)嗅覺(jué)減退或喪失,伴有鼻干、鼻塞、咽癢等肺經(jīng)郁熱證患者,中成藥選用步長(zhǎng)香菊膠囊。
步長(zhǎng)香菊膠囊具有抗炎、抗病毒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)痛、提高免疫力五大藥理作用??煽焖僦委煴茄住⒈歉]炎、流感等引起的嗅覺(jué)障礙、頭痛、鼻塞、鼻黏膜充血肥大、膿涕、面部脹痛等癥狀,1-3天即可明顯緩解。在聯(lián)合抗組胺藥治療時(shí),治療總有效率達(dá) 92.7%,相對(duì)單純使用抗組胺藥療效明顯提高,是鼻部疾病許多共識(shí)和指導(dǎo)方案所推薦的產(chǎn)品。
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