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強(qiáng)肝膠囊可用于治療肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)
非酒精性脂肪性肝?。╪on-alcoholic fatty livedisease，NAFLD）是一種與胰島素抵抗（insulinresistance，IR）和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，疾病自然史包括單純性肝脂肪變、非酒精性
脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis，NASH）、肝硬化和肝細(xì)胞癌（hepatocelluhepatocellular carcinoma，HCC）。NAFLD主要與代謝綜合征（metabolic syndrome，MetS）、2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus，T2DM）、動(dòng)脈硬化性心血管疾病以及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。隨著肥胖和MetS的流行，NAFLD已成為我國第一大慢性肝病和健康體檢肝臟生物化學(xué)指標(biāo)異常的首要原因，且越來越多的乙型肝炎患者合并脂肪性肝病，加重了病情的進(jìn)展[1]。
中醫(yī)沒有脂肪肝這一病名，將其歸為肝癖又名肝痞，是因肝失疏泄，脾失健運(yùn)，痰濁淤積于肝。病理因素以濕、痰、滯、瘀為主。以脅脹或痛，右脅下腫塊為主要臨床表現(xiàn)[2]。
一、肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)的診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）病史：有過食肥甘的病史，或有體重較重，或有血糖、血壓、血脂等部分指標(biāo)異常等。
（2）主要癥狀：通常癥狀輕微甚至無癥狀，有肝區(qū)不適，易疲倦，食欲不振，惡心，嘔吐，乏力等。
（3）主要體征：肝大，質(zhì)地柔軟，有壓痛。
（4）輔助檢查：B超提示：肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟)，遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減；或者有肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清；或者有肝臟輕至中度腫大；CT提示彌漫性肝臟密度降低，肝臟與脾臟的CT值之比小于或等于1。
二、肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)的證候分型
（1）肝郁脾虛、痰濕阻滯 肝區(qū)不適，易疲倦，頭身困重，嗜臥乏力，胸脘痞悶，食欲不振，惡心，嘔吐，厭食油膩，口粘不渴，便稀不爽。舌苔白膩，脈滑有力。
（2）痰阻血瘀、濕郁化熱 邪肋脹痛觸痛明顯而拒按，或牽引肩背，伴納呆惡心，厭食油膩，口干口苦，腹脹少尿，或有黃疸。舌苔黃膩，脈弦滑。
（3）濕郁血瘀、肝陰不足 肝區(qū)不適，脅肋隱痛，綿綿不已，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，兩目干澀，頭暈?zāi)垦＃灼＞?。舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，舌苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。
三、強(qiáng)肝膠囊安全性高、療效確切，可用于治療肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)
一般認(rèn)為中藥復(fù)方的特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治，其多成分、多途徑的藥理作用與脂肪肝發(fā)病的復(fù)雜機(jī)制相吻合，可以在改善脂肪肝的同時(shí)改善其相關(guān)疾病。
不少文獻(xiàn)資料表明，強(qiáng)肝膠囊可降低NAFLD患者轉(zhuǎn)氨酶水平，改善胰島素抵抗[3]，減輕肝纖維化程度[4]，還能有效緩解患者乏力、口干苦、舌苔黃膩等癥狀，具有治療非酒精性脂肪肝的作用，且不良反應(yīng)少，安全性高，療效確切為多指南推薦，臨床可以放心使用。
參考文獻(xiàn)：
- 童光東,邢宇鋒,周曉玲等.肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)診療方案[J].中國肝臟病雜志(電子版),2021,13(01):1-9.
- 《肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)中醫(yī)臨床路徑》
- 鄭培永,王磊,張莉,柳濤,邢練軍,季光.強(qiáng)肝膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟瘦素受體及P-JAK2和P-STAT3蛋白的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2009,17（03）:141-145.
- 舒祥兵,操穎,顧曄,楊志新,季光,張莉.強(qiáng)肝膠囊促進(jìn)肝糖原合成降低大鼠高血糖的機(jī)制研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,35(03):45-51.DOI:10.16306/j.1008-861x.2021.03.009.
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