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首部高級別證據肺癌圍術期專家共識發(fā)布，開啟規(guī)范化治療新篇章
《非小細胞肺癌圍手術期免疫規(guī)范化治療專家共識》正式發(fā)布
【中國，上?！?024年5月12日，在中國醫(yī)藥教育協(xié)會主辦的“肺癌圍術期高峰論壇”成功舉行，國內首個基于高級別III期臨床研究證據的《非小細胞肺癌圍手術期免疫規(guī)范化治療專家共識》（以下簡稱《共識》）正式發(fā)布。該《共識》旨在為肺癌圍術期免疫治療的人群選擇、方案制定、病理評估及患者全程管理等領域亟待解決的關鍵問題提供全新治療范式和規(guī)范化指導，從而幫助肺癌患者提升生存獲益。
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院王長利教授、湖南省腫瘤醫(yī)院王文祥教授、四川大學華西醫(yī)院劉倫旭教授、北京大學人民醫(yī)院楊帆教授、中山大學腫瘤防治中心張?zhí)m軍教授、上海市肺科醫(yī)院張鵬教授、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院陳椿教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院胡堅教授、廈門大學附屬第一醫(yī)院姜杰教授、云南省腫瘤醫(yī)院黃云超教授，以及《中國腫瘤臨床》編輯部劉惠琴主任擔任本次大會聯合主席，圍繞國內肺癌圍術期診療挑戰(zhàn)、臨床數據和創(chuàng)新研究成果等話題進行了深入探討，共話我國肺癌圍術期治療的高質量發(fā)展。來自全國各地50多位肺癌診療領域跨學科專家現場參與大會研討。
新聞圖片：首部基于高級別證據的肺癌圍術期免疫治療專家共識正式發(fā)布
聚焦肺癌圍術期診療困境，為患者改善生存獲益
肺癌是對公共衛(wèi)生和公眾健康威脅最大的惡性腫瘤之一。2022年，我國肺癌新發(fā)病例約106萬例，死亡病例約73萬例，其發(fā)病率和死亡率位居惡性腫瘤首位。其中，非小細胞肺癌（NSCLC）作為肺癌的主要病理類型，約占所有肺癌病例的80%-85%。而其中約30%的NSCLC患者初診可手術切除，處于疾病的早、中期。
盡管手術切除是許多早中期NSCLC患者獲得治愈的重要手段，但并非一勞永逸。在臨床中，52%-75%的II-III期NSCLC患者會在術后5年內，發(fā)生局部復發(fā)或遠處轉移。因此，圍術期治療作為手術的重要輔助手段，已成為NSCLC全程管理不可或缺的一個環(huán)節(jié)。
“圍術期”指的是從病人決定接受手術治療開始，到與手術有關的治療基本結束為止的一段時間，包含術前、術中及術后三個階段。過去，化療是圍術期抗腫瘤治療的主要方式，但對于患者5年生存率的改善效果尚不顯著。探索更有效的圍術期抗腫瘤治療藥物，提升早中期NSCLC患者的預后水平成為亟待解決的臨床難題。
近年來，以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫治療方案在NSCLC圍術期的治療中取得了突破性進展。隨著多項III期臨床研究相繼取得積極結果，圍術期的免疫治療已被證實能夠有效降低患者的術后復發(fā)風險，提高生存獲益。
天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院王長利教授表示：“作為一名外科醫(yī)生，通過手術幫助早中期NSCLC患者達到臨床治愈是我們和患者的共同目標。免疫治療時代的到來，讓II-III期NSCLC的診療已由單一手術，轉變?yōu)槭中g聯合圍術期藥物治療的綜合治療模式。如何指導廣大臨床醫(yī)師規(guī)范化應用，需要積極尋求創(chuàng)新解決方案。此次《共識》的發(fā)布主要基于近期八項高級別III期臨床研究證據，針對圍術期免疫治療臨床實踐中的常見問題，系統(tǒng)性提供規(guī)范化應用指導，幫助患者解決實際問題，從而讓患者更加充分地從創(chuàng)新治療手段中獲益，為我國早日實現‘健康中國2030’宏偉愿景貢獻力量?！?/p>
四川大學華西醫(yī)院劉倫旭教授提出：“圍術期免疫治療通過免疫激活殺傷腫瘤細胞可以顯著降低術后復發(fā)的風險，提高早中期NSCLC患者的治愈率。對于患者來說，治療路徑由直接手術，轉變?yōu)槭中g聯合術前和術后的圍術期免疫全程治療，可能有患者會擔心術前治療延誤手術，所以醫(yī)生需要讓患者了解手術聯合圍術期治療是一個有機的整體，是目前最佳的治療方案，讓患者能有積極的心態(tài)，更好和醫(yī)生做好配合治療?！?/p>
基于高級別臨床證據，為臨床一線提供規(guī)范化指導
據王長利教授介紹，此次發(fā)布的《共識》由近30位來自全國各省市的胸外科、內科、病理科等多學科專家組成共識專家組，共形成17點共識意見。以此《共識》為指導，廣大臨床醫(yī)生將能夠更好地為早中期NSCLC患者圍手術期治療制定更加規(guī)范化、個體化的治療方案。
新聞圖片：《共識》制定專家組部分成員分享《共識》形成背景并解讀要點
天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院張真發(fā)教授介紹：“圍手術期免疫治療作為一種新興的治療手段，在國內臨床實踐中存在較大差異，如何更好的應用這一新治療手段臨床存在很多問題，迫切需要在全國范圍形成一致性指導建議，這也是本次專家共識制定的目的，通過指導廣大醫(yī)生臨床實踐，提高肺癌患者治愈率?！?/p>
《中國腫瘤臨床》編輯部劉惠琴主任表示：“醫(yī)學專業(yè)期刊是醫(yī)學成果展現和交流的重要載體，尤其在領域內新治療手段出現后，一方面，通過高效推動高質量專家共識的制定和發(fā)表，可以使廣大臨床醫(yī)師實踐應用有據可依。另一方面，通過多渠道宣傳途徑，包括專題研討會、線上多平臺等，擴大影響力，使共識更好地惠及基層醫(yī)生患者?！?/p>
《共識》正式發(fā)布后，中國醫(yī)藥教育協(xié)會將在全國各地陸續(xù)開展“非小細胞肺癌圍手術期免疫規(guī)范化治療專家共識巡講會”系列活動，通過解讀《共識》意見，更廣泛地指導臨床一線的應用和實踐，助力我國NSCLC診療進一步邁向規(guī)范化、高質量發(fā)展。
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