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統(tǒng)籌基金是什么
統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分,然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌基金資金來源:
①用人單位繳納基本醫(yī)療保險費劃入統(tǒng)籌基金的部分;
②退休人員過渡性 基本醫(yī)療保險金劃入統(tǒng)籌基金的部分;
③統(tǒng)籌基金的利息收入;
④按規(guī)定收取的滯納金;
⑤ 政府資助;
⑥其他合法收入。
擴展資料:
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合,是這次改革所明確的一個重要原則。統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規(guī)定:一是建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶;單位繳費按30%左右劃入個人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍,分開管理。個人帳戶主要用于小病或門診費用,統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費用。
目的是明確各自的責(zé)任,避免統(tǒng)籌基金透支個人帳戶,也便于管理。三是制定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔(dān)一定比例。
參考資料來源:百度百科-統(tǒng)籌基金
統(tǒng)籌基金是什么意思(統(tǒng)籌基金包括哪些)
統(tǒng)籌基金是指由、企業(yè)或個人集資設(shè)立的一種專門用于應(yīng)對社會風(fēng)險和改善社會福利的資金池。統(tǒng)籌基金的主要目標是為了解決社會的不平等問題,提供社會公共服務(wù)和保障,實現(xiàn)社會的可持續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌基金的設(shè)立旨在通過集中管理和調(diào)配資金,為社會提供多樣化的支持和保障,以實現(xiàn)經(jīng)濟、社會和的共同利益。
統(tǒng)籌基金包括的主要領(lǐng)域如下:
1.養(yǎng)老保障:統(tǒng)籌基金為國家的養(yǎng)老保障提供重要的經(jīng)濟支持。通過統(tǒng)籌基金的投入和管理,能夠提供充足的養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和福利服務(wù),滿足老年人的基本生活需求,確保他們享受晚年的尊嚴和幸福。
2.醫(yī)療保障:統(tǒng)籌基金在醫(yī)療保障領(lǐng)域起到重要作用。通過投入資金和管理資源,可以提供全民醫(yī)療保險、基本藥物保障和醫(yī)療救助等服務(wù),確保每個人都能享受到高質(zhì)量、可負擔(dān)的醫(yī)療服務(wù),不因病致貧。
3.教育支持:統(tǒng)籌基金可以用于教育領(lǐng)域的投資和支持。可以利用統(tǒng)籌基金提供教育補貼、獎學(xué)金和教育設(shè)施建設(shè)等,促進教育資源的公平分配,確保每個孩子都能接受到良好的教育,實現(xiàn)自己的人生價值。
4.就業(yè)創(chuàng)業(yè):統(tǒng)籌基金可以用于促進就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的支持??梢酝ㄟ^統(tǒng)籌基金提供職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)和就業(yè)補貼等服務(wù),幫助失業(yè)人員重新就業(yè),促進經(jīng)濟發(fā)展,減少社會不穩(wěn)定因素。
5.扶貧脫貧:統(tǒng)籌基金可以用于扶貧脫貧工作??梢岳媒y(tǒng)籌基金提供扶貧資金、培訓(xùn)項目和產(chǎn)業(yè)發(fā)展支持,幫助貧困地區(qū)改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加就業(yè)機會,提高貧困人口的生活水平,實現(xiàn)全面小康社會的目標。
6.環(huán)境保護:統(tǒng)籌基金可以用于環(huán)境保護領(lǐng)域??梢岳媒y(tǒng)籌基金投資環(huán)保項目、開展環(huán)境監(jiān)測和治理,推動可持續(xù)發(fā)展和生態(tài)文明建設(shè),保護生態(tài)環(huán)境,改善的生活質(zhì)量。
通過統(tǒng)籌基金的設(shè)立和運營,、企業(yè)和個人可以共同參與社會事業(yè)的建設(shè)和改善,實現(xiàn)社會的共同利益和可持續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌基金的多樣化和靈活運作,為社會提供了更多的機會和選擇,推動社會的公平、正義和和諧。我們每個人都可以參與到統(tǒng)籌基金的建設(shè)和運作中來,為社會的發(fā)展貢獻自己的力量,讓每個人都享受到社會進步的成果。
統(tǒng)籌基金是什么
簡單來說,統(tǒng)籌基金就是指單位所繳納的部分會統(tǒng)一放到一個公共基金的部分,以醫(yī)保來說,如果員工所在單位給用戶繳納了醫(yī)療保險,而單位所繳納的部分不計入賬戶部分繳費,因此需要統(tǒng)一放到統(tǒng)籌基金中支出給那些需要享受待遇的醫(yī)保人員。
比較常見的統(tǒng)籌基金有:養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金、醫(yī)保統(tǒng)籌基金等,基本養(yǎng)老金的資金來源于養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金,醫(yī)保報銷的部分資金來源于醫(yī)保統(tǒng)籌基金,其余資金來源于個人賬戶。
統(tǒng)籌基金支付是指用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人員相關(guān)醫(yī)療費用,使用統(tǒng)籌基金支付要符合當?shù)蒯t(yī)保政策,包括就診醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu),報銷費用范圍、起付線和比例等。
不滿足相關(guān)政策規(guī)定的情形,統(tǒng)籌基金不予支付,費用只能由個人承擔(dān)。
拓展資料:
一、醫(yī)保統(tǒng)籌的主要作用是什么
醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要用于用于支付特殊病種門診、住院醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責(zé)任事故發(fā)生的醫(yī)療費用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存和??顚S?,任何單位和個人不得挪用。統(tǒng)籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用。
二、基金的支付方式分為哪幾種:
1、患者看病時直接付費與醫(yī)院,然后由患者與醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算;
2、患者看病時不直接付費,由醫(yī)院與醫(yī)保機構(gòu)相互結(jié)算;
3、醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)院采用定額預(yù)算管理,醫(yī)保機構(gòu)逐月?lián)芨夺t(yī)療費用,年終總結(jié)算。
一般情況下,基金出險是由于采用了事后結(jié)算的方式,因為醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療消費形式發(fā)生在前,結(jié)算在后,也就是說,作為結(jié)算本身已經(jīng)失去了對醫(yī)療行為的制約能力。
如果采取預(yù)付制,正常情況下是不會導(dǎo)致基金出險的。因為醫(yī)療保險機構(gòu)已經(jīng)按照預(yù)定的指標體系對醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算付費,醫(yī)療機構(gòu)是根據(jù)醫(yī)療保險機構(gòu)提供的費用和需求指標體系的要求提供醫(yī)療服務(wù)的。
所以,通常是不會出現(xiàn)基金出險的情況,而往往容易出現(xiàn)的是另外一個問題,即醫(yī)療消費不足。而結(jié)合制的付費方式正是取長補短,把預(yù)付制和后付制結(jié)合起來,力求興利除弊,彌補二者的缺點。
統(tǒng)籌基金是什么意思
是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。
統(tǒng)籌基金包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納-金等。
醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存、??顚S茫魏螁挝缓蛡€人都不得挪用。
統(tǒng)籌基金主要用于:參保人員住院、非定點醫(yī)院急診搶救、異地轉(zhuǎn)診(院)、異地安置、特殊病門診等醫(yī)療費用。
什么是醫(yī)保統(tǒng)籌基金
一、統(tǒng)籌醫(yī)療基金是什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費。醫(yī)保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一使用。主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護理費、基本檢查費等。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、??顚S?,任何單位和任何個人都不得挪用。
是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費都統(tǒng)一放到一個公共的基金部分,然后再從這個統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
各險種的統(tǒng)籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統(tǒng)籌基金。
統(tǒng)籌醫(yī)療基金是什么意思
二、基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合,是這次改革所明確的一個重要原則。統(tǒng)籌基金和個人帳戶的建立與使用有四個方面的具體規(guī)定:一是建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。個人繳費全部劃入個人帳戶;單位繳費按30%左右劃入個人帳戶,其余部分建立統(tǒng)籌基金。個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。二是統(tǒng)籌基金和個人帳戶要明確各自的支付范圍,分開管理。
三、補充醫(yī)療保險
超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過補充醫(yī)療保險等途徑解決。統(tǒng)籌基金的具體起付標準和最高支付限額,以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。四是少數(shù)繳費比例較低、劃一部分資金進入個人帳戶有困難的地區(qū),可以暫不劃入,先用于建立統(tǒng)籌基金。
社保統(tǒng)籌基金是什么意思?
醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶有的區(qū)別:
1、個人賬戶指醫(yī)療保險機構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險的個人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險籌資和償付本人醫(yī)療費用的專用基金賬戶;
2、統(tǒng)籌賬戶是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。
也就是說個人賬戶里的基金可以個人單獨使用,而統(tǒng)籌賬戶里的基金屬于群體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金指的是用人單位繳納的醫(yī)保費用部分,用人單位繳納的醫(yī)保費用一部分會劃入個人醫(yī)保賬戶,剩余的部分及利息都變成統(tǒng)籌基金,當參保職工患病時,在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用即可由統(tǒng)籌基金來報銷。醫(yī)保統(tǒng)籌基金的設(shè)立體現(xiàn)了社會公平,也有利于減輕企業(yè)的負擔(dān)。
什么是統(tǒng)籌基金
社保的人要知道,“五險一金”包括什么內(nèi)容,它的繳費比例,統(tǒng)籌基金是什么,養(yǎng)老保險要交多少年的費用等等?!拔咫U一金”講的是5種保險:包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險...想要了解更多關(guān)于什么是統(tǒng)籌基金呢?的知識,跟著我一起看看吧。
什么是統(tǒng)籌基金?
統(tǒng)籌基金即:在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。
這種社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉(zhuǎn)變。
以企業(yè)繳費為主建立社會統(tǒng)籌基金。
“五險一金”講的是5種保險:包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。
其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這3種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的,而“一金”不是法定的。
“五險一金”的繳費比例是什么?
1.北京養(yǎng)老保險繳費比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個人賬戶),個人8%(全部劃入個人賬戶);醫(yī)療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;
2.北京失業(yè)保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費率;
3.北京生育保險繳費比例:單位0.8%,個人不交錢;
4.北京公積金繳費比例:根據(jù)企業(yè)的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。
社保統(tǒng)籌基金是什么呢?
社保統(tǒng)籌基金是指用人單位為職工繳納的保險費中,扣除個人帳戶后的其余部分。社保統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會保險機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用。社會統(tǒng)籌保險基金實行專項儲存、??顚S谩⑷魏螁挝缓蛡€人不得挪用。
社保統(tǒng)籌基金就是按照一定比例,比如多數(shù)地區(qū)是個人繳納8%,單位繳納20%,這些資金合在一起形成統(tǒng)籌基金,用于支付養(yǎng)老金,有的地區(qū)資金不足,地方財政還會補充一些加入統(tǒng)籌基金。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金指什么
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