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西黃膠囊的抗乳腺癌作用機(jī)制及指南推薦
西黃膠囊的抗乳腺癌作用機(jī)制及指南推薦
- 西黃提取物的抗乳腺癌機(jī)制
西黃膠囊源于“犀黃丸”可用于治療乳腺癌，相關(guān)研究證實(shí)，西黃提取物可以在體外和體內(nèi)抑制乳腺癌細(xì)胞的生長，并優(yōu)先抑制雌激素受體陽性（ER+）乳腺癌細(xì)胞生長，通過促進(jìn)ER α和HSP90的解離、導(dǎo)致ER α降解、阻斷ER α向細(xì)胞核的轉(zhuǎn)運(yùn)而介導(dǎo)其抗癌作用；還通過與HSP90的結(jié)合，引起ER α和其他癌蛋白的分離[4]。相關(guān)研究證實(shí)，西黃膠囊能夠有效降低乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物、雌激素及其受體水平，提高其生活質(zhì)量。
- 《乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦西黃膠囊用于早期、晚期乳腺癌患者
（本指南由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出）
1.早期乳腺癌鞏固階段，中成藥可以口服西黃膠囊（丸），以改善生存。
符合納排標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)狀Meta分析1篇，共納入61項(xiàng)RCTs，涉及10種口服中成藥，該Meta分析顯示西黃丸/膠囊、平消膠囊、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒能夠改善I～I(xiàn)II期乳腺癌患者客觀緩解率（ORR），療效排序?yàn)?strong>西黃丸/膠囊＞平消膠囊＞復(fù)方斑蝥膠囊＞槐耳顆粒，同時(shí)也能夠很好的改善I～I(xiàn)II期乳腺癌患者疾病控制率（DCR），且療效排序?yàn)?strong>西黃丸/膠囊＞平消膠囊＞復(fù)方斑蝥膠囊＞槐耳顆粒；生活質(zhì)量（QOL）改善率的療效排序?yàn)槲鼽S丸/膠囊＞槐耳顆粒＞復(fù)方斑蝥膠囊＞平消膠囊。
- 指南推薦：早起乳腺癌鞏固階段，推薦應(yīng)用西黃膠囊，適用于瘀毒互結(jié)所致的乳腺癌西黃膠囊：口服，4-8粒/次，2次/日（C類證據(jù)，強(qiáng)推薦）。
2.晚期乳腺癌患者，其中瘀毒互結(jié)證以西黃膠囊（丸）為主治療以改善生存。
中醫(yī)證型常見氣血兩虛證、脾腎虧虛證、肝郁脾虛證、肝郁脾虛證、瘀毒互結(jié)證，對(duì)于瘀毒互結(jié)證，已有的符合納排標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)狀Meta分析1篇,共納入61項(xiàng)RCTs，涉及10種口服中成藥，主要結(jié)局指標(biāo)為客觀緩解率(ORR)，和疾病控制率(DCR)。結(jié)果表明乳腺癌晚期瘀毒互結(jié)證在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上使用西黃膠囊（丸）治療有益于提升ORR和DCR。
- 指南推薦：晚期乳腺癌（瘀毒互結(jié)證），應(yīng)用西黃膠囊（丸）為主治療以改善生存（C類證據(jù)，強(qiáng)推薦）。
參考文獻(xiàn)：
- Jian Hao , Ziqi Jin ,Hongxu Zhu,etal. Antiestrogenic Activity of the Xi-Huang
Formula for Breast Cancer by Targeting the Estrogen Receptor α[J]Cellular Physiology and Biochemistry, 2018;47:2199-2215
[2]《乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》2023版
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