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解讀《強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結(jié)證的臨床觀察》
解讀《強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結(jié)證的臨床觀察》
- 一、脂肪肝屬中醫(yī)的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇
脂肪肝雖然在中醫(yī)學(xué)中無相對應(yīng)的病名，但散見于中醫(yī)之“痰證”、“脅痛”、“積聚”、“濕阻”等病證中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂肪肝是由于過食肥甘厚味，傷食礙胃，或久臥久坐，體豐痰盛，或七情內(nèi)傷致肝疏泄失職，脾運化無權(quán)，水濕內(nèi)停，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀而形成。脂肪肝屬中醫(yī)的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇。病之根本在于肝脾氣虛，表現(xiàn)為濕熱、痰飲、血瘀、氣滯。從大量的研究資料表明，脂肪肝患者都不同程度兼有濕熱的表現(xiàn)。目前，中國每10人中就有3人患有脂肪肝，肥胖者與2型糖尿病的脂肪肝發(fā)病率約有50%，而且發(fā)病人群也日趨年輕化。脂肪肝是由多種因素或疾病引起的，脂肪肝的預(yù)后大部分是一個良性病變的過程，但如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積，約有25%的患者可能發(fā)展為肝纖維化，1.5%～8%的患者可以發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化，甚至肝癌[1]。
二、強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結(jié)證
口服強肝膠囊，每次5粒，每日2次。服6d休息1d繼服。3個月為1個療程，治療期間要求低脂飲食，對60例非酒精性脂肪肝濕熱蘊結(jié)證患者進行臨床觀察。
三、強肝膠囊顯著改善患者癥狀體征及血清生化指標(biāo)
強肝膠囊能改善患者的肝/脾CT比值以及癥狀體征（肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、舌苔黃膩）；對血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善治療前后也有統(tǒng)計學(xué)意義；臨床痊愈率為26.67%，有效率為75.00%。
四、強肝膠囊具有獨特的清熱利濕功效，能顯著改善濕熱證
強肝膠囊由16味中藥組方而成，其中地黃、茵陳、澤瀉、秦艽、板藍根清熱利濕而起到防止肝細胞變性、壞死；丹參、當(dāng)歸活血化瘀，增加肝小葉血流，增加肝臟細胞的脂質(zhì)代謝，下調(diào)TGF-β和α-SMA，阻止肝星狀細胞活化，提高膠原酶活性；黨參、山藥、白芍藥、山楂、神曲、黃精補脾養(yǎng)血，促進肝細胞再生，且有消脂作用；黃芪、郁金、甘草益氣解郁，具有清除自由基，提高耐缺氧的作用。
強肝膠囊已上市25年，具有獨特的清熱利濕功效，能改善濕熱證患者的臨床表現(xiàn)，并且在現(xiàn)代研究中，強肝膠囊的作用機制也越來越明確，是1調(diào)2抗（調(diào)節(jié)糖脂代謝、抗炎、抗肝纖維化）治療脂肪性肝病的理想用藥，符合現(xiàn)在的治療需求，能為臨床提供新的用藥選擇。
參考文獻：
[1]張瑋,邢練軍,王奕等.強肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊結(jié)證的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2007,No.446(04):26-27.DOI:10.16305/j.1007-1334.2007.04.012.
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